快三年不會好的傷口，好了- 靜脈潰瘍治療

 

看到成果，我比阿姨更感動。

仿間大多數的傷口治療都試過了，但是傷口一直不會好，患者願意現身露臉談談她求診前的困擾，猜猜她到底怎麼了？

淋巴靜脈吻合手術(LVA surgery) 在靜脈潰瘍上，成效很棒！

五十七歲女性，幾年前開始腳上開始出現色素沈澱伴隨反覆發作的傷口，有個傷口尤其都不會好，接近三年的時間，有做過不少治療，但是一直都沒有改善，後來剛好看到她鄰居的傷口被我治療好，因此來到我的門診，檢查後發現是典型的靜脈潰瘍，近期在學會的討論上，發現淋巴靜脈吻合手術對於靜脈潰瘍也有幫助，因為她過去已經試過很多方式都沒有效果，也還不想接受靜脈雷射，於是她抱著嘗試的心態接受了淋巴靜脈吻合手術，在術中接了兩組淋巴靜脈吻合，術後發現傷口組織液明顯變少，一個月後發現：近三年都不會好的傷口，成功癒合了！！接下來還有幾個個案也會進行手術，再跟大家分享

靜脈潰瘍又名鬱滯性潰瘍，發生率約 0.5%到 1%，好發部位於小腿下方內側，病因主要分為腿部大隱靜脈瓣膜功能不全(以下簡稱靜脈曲張)或慢性深部靜脈血栓所引起。

靜脈性小腿潰瘍很難痊癒，靜脈曲張初期臨床症狀表現因人而異，通常包括腫脹、沉重感、緊繃、疼痛、抽筋或發癢等，有一半以上之病患呈現開放性傷口達九個月以上，即使潰瘍已經癒合，復發率高達七成。

隨者時間變久可見，過高的靜脈壓使小腿下方開始出現浮腫、變硬，進而出現色素沈著，如果未妥善治療，會慢慢出現紅斑及濕疹樣皮膚炎伴隨微血管擴張，進而變成靜脈曲張及皮下組織纖維化等現象。

此時一旦出現傷口，會因為皮下組織壞死，使傷口難以癒合，就形成所謂的靜脈曲張性潰瘍。

治療：

小腿抬高、壓迫治療、傷口護理、藥物治療 及外科治療

1. 傳統隱靜脈高位結紮、抽離及分支靜脈去除術:主要針對靜脈曲張引起之靜脈潰瘍。

2. 血管內隱靜脈閉鎖法及微創分支靜脈:也是針對靜脈曲張引起之靜脈潰瘍。

3. 血管腔內治療(包括氣球擴張、支架置放、靜脈腔內雷射治療或硬化劑）:主要針對慢性靜脈栓塞引起之靜脈潰瘍。

註：本文內容資訊及照片，僅作為醫療資訊介紹及分享，治療效果可能因個人體質及術後保養方式不同而有所差異。