微小切口，大大減少疼痛- 大拇指肌腱滑液囊炎微創處理

 

鑷子夾著的部分就是切開的滑液囊

De Quervain's tenosynovitis of the first extensor compartment.

Reproduced from: Griffin LY (ed): Essentials of Musculoskeletal Care, 3rd Edition. Rosemont, IL. American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2005.

微小切口，大大減少疼痛- 大拇指肌腱滑液囊炎微創處理

近期遇到幾個病人到門診，車禍後或者嚴重摔倒後，手腕痛到不行，手腕握拳左右擺動更是痛，吃藥2-3週都沒有辦法緩解，有影響到日常生活。這和慢性發炎造成的外展長拇指肌腱滑液囊炎（媽媽手）有點不同，是屬於亞急性的傷害疼痛。

 

臨床上，若保守治療都無效的時候，可能就要考慮滑液囊切開手術。簡單來說，就是做一個S型、2公分切口，打開引起疼痛的筋膜，將肌腱及神經周圍的沾黏釋放後，再用具有抗發炎、預防沾黏並且具有生長因子的植入物，肌腱內加上防沾黏凝膠，甚至可以直接注射血小板濃集血漿（PRP）來減少發炎，促進組織再生、減少疤痕生成。在手術後，病人的疼痛改善許多，傷口癒合疤痕也不明顯。術後配合足夠的休息，就可以達到不錯的治療效果。

精緻的手術搭配這些促進傷口癒合的材料，在處理難治療的滑液囊發炎疼痛，也有不錯的效果。

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