「小缺點、大問題- 創傷後耳朵整形」
門診來了一個四十四歲女性，因為跌倒造成耳朵嚴重撕裂傷，外耳不規則的裂傷合併軟骨破損，當時因為不斷出血，有緊急做了縫合處理，來到門診的時候已經是縫合的狀態，但拆線後發現有皮瓣錯位、軟骨跑出、外觀變形等情況，雖然是個相對不太會注意到的位置，但是跟她討論後，她決定要接受耳朵整形手術去處理這些問題，因為傷口剛癒合，疤痕其實沒有太穩定，同時錯位的部分不太大，術中全程使用顯微鏡去做將皮瓣重新剝離和軟骨雕塑，花了不少時間才將原本的形狀修復，縫線也是選用非常細緻的線材去把位置重新定位、縫合，回診拆線的時候，患者和先生一起前來，先生感覺是個幽默風趣的人，但是他不經意的一句話，讓我很在意。
（拆線的時候）
太太：內部傷口怎麼會比之前長？
先生：不會是手滑劃上去的吧？
我：不是，傷口要好看要把不好的組織全部拿掉，所以傷口比較長，傷口長度不會影響到最後美觀
雖然我知道他不是有意的，可能是知識、認知不對等所造成的，但在花了很多心思和努力後，還被質疑，玻璃心還是難免碎裂（撿起）
2023/03/02 術前，軟骨暴露、縫合位置皮瓣重疊不平
2023/03/13 術後，傷口平整，軟骨無露出、輪廓完整
如果要說更多，應該是：
因為將重疊的部分切除、軟骨移除重新排列後，要把上下皮瓣都翻起來做一部分的旋轉才可以把傷口關起來，但是關起來的同時會有一些多餘的皮膚，要把它修掉，所以傷口會長個0.5-1cm是正常的，但是縫合好的情況下，疤痕不會太明顯。
術中做了：
1、將之前受傷、錯位的部分全部移除
2、沾黏的組織剝離
3、破裂的軟骨完整游離後重新修補
3、突出的軟骨移除、剪碎後填補在缺損的空洞
4、後側皮瓣剝離做前行皮瓣
5、上面的皮瓣旋轉後與下面的皮瓣重新縫合
小小一個傷口，也花了蠻多時間的🥲
Anyway，拆線後傷口看起來很不錯，希望她能夠繼續美美地戴耳環嘍！
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