對於過度肥胖、下腹淋巴水腫、割完包皮後疤痕增生的病人,陰莖都會被包埋在脂肪墊或疤痕裡,被包埋住的陰莖容易有排尿衛生的問題,甚至慢性尿失禁造成皮膚發炎、局部感染,陰莖常常會失去有彈性的筋膜,形成一個堅硬纖維化的環在脂肪墊內或者被包在堅硬的疤痕組織裡,這個情況叫做成人包埋式陰莖 adult-acquired buried penis (AABP)
這些病人大多有很差的性功能、排尿問題、皮膚問題、情緒問題和硬化性苔藓合併尿道狹窄問題,這些都會影響生活品質
目前有很多不同的文獻發表的手術方式可以處理這件事,這些手術的目標都是要把陰莖從脂肪墊裡拉出來或者把周圍沾黏組織移除把陰莖固定在恥骨上方,這個拉伸可以改善美觀,改善泌尿功能、性功能,進而改善生活品質。
成人的包埋式陰莖大多很難單獨用 [減重] 來處理,因為纖維化的皮膚和三角部位的淋巴水腫,沒有合併脂肪墊移除和疤痕移除,容易造成陰莖重新被包埋,但是這類病人通常都合併有周邊血管疾病或糖尿病,這幾個情況都會造成傷口癒合不良。
手術基本組成:
1. 下腹贅皮切除+腹部皮瓣轉移
2. 陰莖脫套+根部重新再固定
3. 陰囊蹼處理
4. 部分需要補皮
每個人的狀態不同,處理方式也會不同,細節還是要再當面討論比較準確
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